Hallux valgus (joanete): causas, sintomas e tratamento

Encontrar sapatos que não magoem passa a ser um problema, a saliência na base do dedo grande fica vermelha ao fim do dia e o dedo parece cada vez mais virado para os outros. São sinais típicos do hallux valgus, o nome médico do joanete. Neste artigo explicamos porque aparece, que queixas provoca, o que pode aliviar a dor sem cirurgia e quando faz sentido pensar numa correção cirúrgica.

O que é o hallux valgus

O hallux valgus é um desvio do dedo grande do pé (o hallux) em direção aos outros dedos. Ao mesmo tempo, o primeiro metatarsiano, o osso longo que liga ao dedo grande, desvia-se para o lado de dentro do pé. É esta combinação que cria a saliência conhecida como joanete.

É uma deformidade habitualmente progressiva, que pode agravar-se lentamente ao longo dos anos. Com o tempo, o dedo grande pode empurrar o segundo dedo, passar por baixo ou por cima dele, e a carga do pé passa a distribuir-se de forma diferente.

Existe também o chamado joanete do quinto dedo, do lado de fora do pé, que é uma situação diferente.

Causas e fatores de risco

• hereditariedade: é frequente haver outros casos na família;
• sexo feminino;
• calçado apertado, de bico fino e com salto alto, que não causa sozinho o joanete mas pode agravá-lo e torná-lo doloroso;
• pé plano e articulações muito flexíveis;
• algumas doenças inflamatórias, como a artrite reumatoide;
• idade, pela progressão natural da deformidade.

Sintomas

• saliência na parte de dentro do pé, na base do dedo grande;
• dor, vermelhidão e inchaço sobre o joanete, sobretudo com calçado apertado;
• calosidades sobre o joanete ou entre os dedos;
• dor na planta do pé, por baixo dos dedos do meio, por excesso de carga;
• dedos menores em garra ou em martelo, por vezes com calos no cimo;
• dedo grande sobreposto ou por baixo do segundo dedo;
• dificuldade em encontrar calçado confortável.

Sinais de alerta

O joanete não costuma exigir urgência. No entanto, quem tem diabetes ou má circulação deve procurar avaliação rápida se surgir uma ferida, vermelhidão intensa, calor, inchaço ou febre, porque pode tratar-se de uma infeção.

Como se faz o diagnóstico

O diagnóstico é feito na consulta. O ortopedista observa o pé de pé e a andar, avalia a mobilidade do dedo grande, as calosidades, os outros dedos e o calçado habitual. Avalia também a circulação e a sensibilidade, sobretudo em pessoas com diabetes.

As radiografias do pé em carga, ou seja, de pé, permitem medir os ângulos do desvio, avaliar se há artrose na articulação e planear o tratamento.

O tamanho do joanete nem sempre corresponde à dor: há pessoas com desvios grandes e poucas queixas, e outras com desvios pequenos e muita dor. Por isso, o tratamento é decidido pelas queixas e não apenas pela imagem. A dor e a rigidez na própria articulação do dedo grande podem indicar artrose dessa articulação (hallux rigidus), que tem um tratamento diferente.

Tratamento do hallux valgus

Tratamento conservador

O tratamento sem cirurgia não corrige a deformidade, mas pode aliviar a dor e, em muitas pessoas, é suficiente:

• calçado adequado: largo à frente, com biqueira alta, sola que amortece e salto baixo;
• protetores de silicone sobre o joanete e separadores entre os dedos;
• palmilhas, quando há dor na planta do pé ou alterações da forma do pé;
• cuidados de podologia para tratar calos e calosidades;
• medicação para a dor, em períodos de crise, receitada pelo médico.

Quando se considera cirurgia

A cirurgia é considerada quando a dor persiste e limita a marcha ou a escolha de calçado, apesar das medidas conservadoras. Não se recomenda operar apenas por razões estéticas, porque qualquer cirurgia tem riscos e um período de recuperação.

Existem várias técnicas, e a escolha depende do grau de desvio, da qualidade do osso e da presença de artrose:

• osteotomias, que cortam e realinham o osso, fixando-o com pequenos parafusos;
• técnicas percutâneas ou minimamente invasivas, com incisões muito pequenas, em casos selecionados;
• artrodese, que fixa uma articulação, nos desvios graves, quando há artrose ou instabilidade.

Muitas vezes corrigem-se na mesma cirurgia as deformidades dos dedos menores.

Depois da cirurgia, usa-se habitualmente um sapato próprio durante 4 a 6 semanas, que permite andar com apoio do calcanhar. O regresso a calçado normal e largo faz-se habitualmente entre 6 e 8 semanas. O regresso ao trabalho pode levar de 2 a 12 semanas, conforme o tipo de trabalho, e o desporto é retomado habitualmente entre 3 e 6 meses. O inchaço do pé pode manter-se durante vários meses. Varia de pessoa para pessoa.

No dia a dia

• Escolha calçado largo e confortável, sobretudo para as caminhadas e para estar muito tempo de pé.
• Reserve o salto alto e o bico fino para ocasiões curtas.
• Compre sapatos ao fim do dia, quando o pé está mais inchado.
• A dor no pé pode alterar a forma de andar e sobrecarregar outras articulações, como o joelho (por exemplo, quem tem gonartrose); tratar a dor do pé também ajuda o resto do corpo.

Perguntas frequentes

Os corretores e as talas noturnas endireitam o joanete?

Podem aliviar o desconforto em algumas pessoas, mas não há evidência de que corrijam a deformidade de forma duradoura.

Quando posso voltar a conduzir depois da cirurgia?

Depende do pé operado e do tipo de cirurgia. Se for o pé esquerdo e o carro tiver caixa automática, pode ser mais cedo. Se for o pé direito, habitualmente só ao fim de 6 a 8 semanas, quando já consegue travar com segurança. Confirme sempre com o médico e com o seu seguro.

O joanete pode voltar depois de operado?

Pode acontecer em algumas pessoas, mesmo anos depois. O risco depende do tipo de deformidade, da técnica e do calçado usado depois da recuperação.

A cirurgia percutânea é indicada para todos?

Não. É uma das opções disponíveis e pode ser adequada em casos selecionados. A técnica é escolhida caso a caso, de acordo com a deformidade e as características de cada pé.

Quando marcar consulta

Marque uma consulta se o joanete doer com frequência, se a dor limitar a marcha ou a escolha de calçado, se os outros dedos começarem a deformar-se ou se tiver dor na planta do pé.

Para avaliar o seu pé e conhecer as opções adequadas ao seu caso, pode marcar consulta com a equipa do Dr. Miguel Carvalho nos Hospitais Lusíadas Amadora, Beloura e Campera.

Este artigo é informativo e não substitui uma consulta médica.

Referências

1. Hallux Valgus ou Joanete para os amigos. Sociedade Portuguesa de Ortopedia e Traumatologia (SPOT), 2023.
2. Tornozelo e Pé (Literacia em Saúde). Sociedade Portuguesa de Ortopedia e Traumatologia (SPOT), s.d. (consultado em 2026).
3. Bunions. NHS (Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido), 2023.
4. Bunions. AAOS OrthoInfo (American Academy of Orthopaedic Surgeons), s.d. (consultado em 2026).
5. Hallux Valgus Management: An Update Based on National Institute for Health and Care Excellence (NICE) Guidelines. Cureus (Imran B, Jones S, Middleton RG), 2025.